при какой недели беременности вводят иммуноглобулин

Антирезусный иммуноглобулин при беременности

История открытия

Существует четыре группы крови, открытые еще в 1900 году Карлом Ландштейнером. Спустя сорок лет был открыт еще один специфический белок – резус фактор, о котором и пойдет речь в этой статье.

Информация Резус-фактор (Rh) — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Люди, на чьих эритроцитах существует этот белок, считаются резус-положительными (их 80-85%), остальные – резус-отрицательными.

Значение резус-фактора при беременности

Говорят: «Любовь слепа». Случается так, что появляются семьи, где женщина резус-отрицательна, а ее супруг – носитель резус-фактора. По статистике, каждая десятая беременная женщина резус-отрицательна, а плод-положителен. Именно у таких женщин при беременности может возникнуть неприятное явление – резус-конфликт.

Дополнительно Резус-конфликт — несовместимость групп крови по резус-фактору между резус-отрицательной  матерью и резус-положительным ребёнком, приводящая к распаду красных кровяных телец у плода.

В норме при беременности кровь матери и плода не смешиваются, поэтому чаще всего в первой беременности резус-конфликта не бывает. Однако во время родов, абортов, выкидышей или внутриматочных манипуляций происходит контакт эритроцитов ребенка с кровью женщины, организм матери воспринимает их как чужеродные и опасные. Иммунная система матери дает команду: «Уничтожить!» и начинает вырабатывать специфические белки-антитела (иммуноглобулины). Существуют определенные группы женщин риска по развитию резус-конфликта:

Антирезусные антитела (иммуноглобулины) атакуют эритроциты плода, приводя к их гемолизу (распаду). Основными проявлениями резус-конфликта являются:

Диагностика

Как всегда в медицине, лучш

Источник

Я правильно понимаю, что повышение титра антител после введения сыворотки не вредит ни резус-положительному, ни резус-отрицательному ребенку?

Основная цель ведения беременных с отрицательным резус-фактором – это предотвращение сенсибилизации, то есть выработки защитной системой матери антител на эритроциты ребенка, попавшие в кровяное русло матери. Выработка антител подавляется введением антирезусного иммуноглобулина, то есть определенной дозы готовых антител.

Механизм действия введенных антител изучен не до конца. Есть предположение, что эти антитела связываются с эритроцитами плода, которые попадают к кровяное русло матери чаще всего во время родов, при проведении инвазивных процедур, или при последующей беременности (особенно, если она сопровождалась отслойкой плаценты). Собственная защитная система матери не успевает среагировать на чужеродные эритроциты, то есть идет подавление первичной иммунной реакции матери.

Двадцать μg (мкг, 100 МЕ) анти-Д могут нейтрализовать 1 мл эритроцитов или 2 мл крови плода или ребенка, попавших в кровяное русло матери.

Обычно во время родов в кровяное русло матери попадает не более 15 мл крови ребенка (чаще всего 0-5 мл), и крайне редко до 30 мл. Хотя разработан тест по вычислению количества крови плода, попавшего в организм матери, однако в большинстве лечебных учреждений его не проводят. Поэтому принято считать, что для нейтрализации случайно попавших в кровяное русло матери эритроцитов плода необходимо до 300 мкг (1500 МЕ) антирезусного иммуглобуллина. В некоторых странах используют меньшие дозы анти-Д: от 100 до 250 мкг.

Обычно первую дозу в 100-300 мкг анти-Д вводят между 28-34 неделями (желательно в 28 недель), если группа крови ребенка неизвестна и в крови женщины отсутствуют антитела. Следующую дозу анти-Д (200-300 мкг) вводят в течение 72 часов после родов, если группа ребенка р

Источник

Иммуноглобулин при беременности

Иммуноглобулин и антирезусный иммуноглобулин при беременности

Для организма женщины беременность является периодом серьезных изменений в организме. Иммунитет будущей мамы тоже подвергается нагрузке и серьезным изменениям и значительно снижается, что является природной защитной функцией организма, который позволяет сохранить плод и не отторгать его как чуждый объект.

Какой Иммуноглобулин и нужен ли он при беременности

Если у женщины возникает вероятность самопроизвольного прерывания беременности ей назначают иммуноглобулин. Препарат вводят в организм капельно или при инъекции внутримышечных уколов. По составу это концентрированный белок, произведенный на основе плазмы крови здоровых людей. Иммуноглобулин повышает иммунитет и обеспечивает работу защитного барьера организма против бактерий, вирусов и прочих возбудителей заболеваний.

Он пополняет организм антителами IgG, позволяющими снизить риск возникновения инфекции при первичном или вторичном иммунодефиците. Препарат иммуноглобулина производится в форме порошка или раствора и продается по рецепту лечащего врача, применяется только в условиях стационара.

Показания к применению во время беременности

При беременности может применяться либо нормальный человеческий иммуноглобулин либо анти-Д-иммуноглобулин. Эти препараты имеют различное предназначение и необходимость применения каждого из них обусловлена обязательным наличием конкретных показаний.

Если у женщины наблюдается высокая вероятность прерывания беременности, то для предотвращения этой проблемы применяют иммуноглобулин. Также его используют при инфекционных заболеваниях, когда возникает опасность негативного воздействия болезнетворных микроорганизмов на материнский организм и организм плода.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности

В случае развит

Источник

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ДО какой недели есть смысл вводить иммуноглобулин во время беременности? У меня ПЕРВАЯ беременность, идет 31 неделя. Врач сказала, что можно вводить до 32 недели (мы ждем лекарства, как оно будет - сразу планируют ввести). Возник вопрос, почему именно до 32 недели? Чем обусловлены такие сроки, почему нельзя ввести позже? И, с другой стороны, можно ли вводить на 32 (просто чаще всего пишут, что нужно на 28-30 неделе)? И когда в таком случае (если введут на 32 неделе) вводить иммуноглобулин после родов, все равно в течение 72 часов или нет? Спасибо!

Комментарии к записи

Я, конечно, прочитала данный ответ. Вот и там Елена Петровна пишет, что желательно иммуноглобулин вводить на 28 неделе. Так вот вопрос почему в этот срок, а позже уже опасно или нельзя или неэффективно? Меня это интересует, потому как в моей ситуации мне говорят вводить его в 32..а можно ли? или стоит срочно бежать в другую клинику, и пока идет 31 неделя успеть ввести.

Если у Вас отрицательный резус, а у папы ребенка положительный, то ребенку сразу после рождения должны сделать анализ крови с установлением резус фактора (кровь берут из пуповины сразу после рождения, если я не ошибаюсь). Если у ребенка положительная кровь, то антирезусный иммуноглобулин нужно ввести в течение 72 часов. Это и будет профилактика резус-конфликта уже для последующей беременности. Если ребенок с отрицательной кровью, то этот укол Вам не нужен.

Спасибо за ответ. Да, я понимаю как происходит после родов. Меня сейчас больше волнует вопрос введения иммуноглобулина во время беременности. Изначально мне говорили, что до 30 недели, но лекарства в ЖК не привезли и мне сказали ждать лекарства. А уже идет 31 неделя...и мне врач сказала, что введем на 32, мол, ничего страшного. Поэтому я и озадачена вопросом: а можно ли вводить на 32 неделе и чем обуславливается срок Д

Источник

Иммуноглобулин при беременности

Как бы долгожданна не была беременность, она все равно является своего рода стрессом для женского организма. В это время существенно снижается иммунитет, причем происходит это вполне осознанно и целенаправленно со стороны самого организма. Дело в том, что снижение иммунитета позволяет ему выносить ребенка и не воспринять его как чужеродный объект. В противном случае, плод может быть отторгнут.

В некоторых случаях, когда у женщины наблюдаются проблемы с вынашиванием, доктор может прописать капельницы или уколы с иммуноглобулином. Активное вещество этого препарата выделили из плазмы человека, а затем очистили и сконцентрировали. Препарат является иммуномодулирующим и иммуностимулирующим средством: помогает противостоять вирусам, бактериям и другим возбудителям. Также препарат восполняет число недостающих IgG антител, что существенно снижает риск инфекции у лиц с первичным и вторичным иммунодефицитом.

Показания к применению иммуноглобулина при беременности

Во-первых, стоит отметить, что существует два вида иммуноглобулина: «человеческий нормальный» и «анти-Д-иммуноглобулин». Запомните, что это совершенно разные препараты, и каждый из них имеет свои показания. Причем назначают препарат только в самых крайних случаях: при наличии серьезных показаний.

жидкость в трубах беременность
У каждой женщины на протяжении жизни возникают те или иные гинекологические патологии, которые способны не только доставить некоторые проблемы со здоровьем, но и значительно повлиять на ее репродуктивную функцию.

Беременным, как мы уже отмечали, назначают иммуноглобулин в случаях, когда существует реальная угроза выкидыша или преждевременных родов. Также его назначат при развитии инфекций, которые могут иметь негативное влияние на здоровье плода и будущей мамы, либо же при наличии между мамой и плодом резус-конфликта. Медицинская статистика утверждает, что около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% — резус-отрицательными. Резус-конфликт может возникать в двух случаях: при переливании резус-несовместимой крови или пр

Источник

Для чего применяется иммуноглобулин на 28 неделе беременности?

На сегодняшний день правильное ведение беременности, родов является очень важным моментом в медицине. Ведь нередко возникают случаи, когда матери теряют своих детей в ранние сроки или же накануне родов. Очень часто выявляется врожденная патология плода, заболевания матери, которые в дальнейшем могут привести к осложнениям. Чтобы этого не допустить, проводится целый комплекс мероприятий по планированию и ведению беременности.

Важно отметить, что существует 2 вида иммуноглобулинов. Первый из них - нормальный человеческий, а второй называется анти - Д - иммуноглобулин. Каждый из них вводится строго по своим показаниям. Последний показан для беременных женщин при угрозе возникновения резус - конфликта. А простой человеческий может применяться где угодно, он представляет собой как бы пассивный, искусственный иммунитет. Его можно использовать например при инфекциях.

28 неделя беременности.28 неделя - очень ответственный период как для будущей мамы, так и для ребенка. Она соответствует примерно 7 месяцу беременности, а это уже большой срок. Многие мамы во всем мире рожают детей именно в этот период. Ребенок рождается обычно здоровым, но недоношенным. Итак, чем же интересен этот отрезок беременности с медицинской точки зрения.Состояние матери обычно удовлетворительное. В это время интенсивно увеличивается живот, он становится более округлым, кожа на нем растягивается, вследствие чего может появиться зуд, шелушение. Характерным признаком являются боли, которые связаны с давлением плода на спину и внутренние органы.

на каком сроке беременности можно выявить синдром дауна
Синдром Дауна – это одно из самых распространенных генетических нарушений. Возникает она еще на этапе формирования яйцеклетки или сперматозоида или в момент их слияния при оплодотворении. При этом у ребенка имеется л

Нередко наблюдаются ложные схватки, они обычно бывают несильными и непродолжительными, что подготавливает матку к предстоящим родам. Выделения обычно прозрачные или молочной консистенции со слегка кислым запахом. Беременные женщины с 7 месяца обычно набирают примерно по 5

Источник

Иммуноглобулин при беременности

Как всегда в медицине, лучшее лечение-это профилактика. Именно поэтому женщина, планирующая беременность, должна знать группу крови - как свою, так и отца ребенка. Резус-отрицательная женщина, уже имевшая беременности или переливания крови, обязательно должна сдать анализ на антирезусные иммуноглобулины.

Если антител в анализе не обнаружено, вероятность резус-конфликта крайне низкая. Если иммуноглобулины есть, то также важно их количество (титр). Не стоит пытаться трактовать свои анализы самостоятельно, потому что даже врачи не пришли к единому мнению и много вопросов по резус-конфликту остаются открытыми.

Внедрение в практику антирезусного иммуноглобулина явилось одним из крупнейших достижений последних десятилетий. На рынке СНГ представлен в основном швейцарский препарат «Резонатив», на просторах Северной Америки используется препарат «RhoGAM».

Рекомендуемая схема введения предполагает введение первой дозы препарата в 28-32 недели беременности, вторая доза вводиться в течение 72 часов после родов. Если дородовая профилактика не проводилась, в течение 72 часов после родов, выкидыша, аборта, внематочной беременности или любой внутриматочной акушерской операции вводиться определенная доза препарата.

Иммуноглобулин во время беременности

Иммуноглобулин человеческий — это медицинский препарат, что изготавливают из плазмы крови здоровых доноров, способный нейтрализовать различные вирусы посредством антител. Другими словами, снизить риск инфекции. Главный компонент иммуноглобулина — активная фракция белка сыворотки крови человека.

Интересно, что на сегодняшний день так и не было проведено соответствующих исследований, которые детально изучали бы влияние иммуноглобулина на репродуктивную функцию. Тем не менее, вопреки его ограниченному применению во время беременности, побочных эффектов у

Источник